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近视，最安全的矫正方式就是框架眼镜，然而，有很多原因，比如双眼度数差异大又不能耐受隐形眼镜，比如参军就业，外型改善，学业发展，爱运动等等原因，近视朋友想要安全的摘掉眼镜。目前，近视手术的有效性和安全性已得到普遍认可，有越来越多的近视患者选择手术矫正，为了提高效率，本文简单介绍一下术前流程。1.选择信赖的医院和医生有手术意愿的朋友，选择自己信赖的医院和医生，先做一个全面检查。2.检查前准备检查前睡眠要好，保证检查当天精神状态要好，熬夜或失眠等情况有时会影响角膜检查的结果，要尽量避免。配戴普通隐形眼镜的患者要停戴至少一周，美瞳停戴两周，RGP停一月，OK镜停三月以上。3.就诊流程（仅以我院为例）目前我院屈光手术在宝庆路院区（宝庆路19号）、浦东院区（耀华路389号）浦江院区（江月路2600号）都有，宝庆路院区在市中心，检查人多较拥挤；浦东院区和浦江院区环境好患者较少检查速度快。第一步先预约门诊，医院微信公众号或其他平台均可预约，非常方便。到医院后按预约信息挂号，找到医生就诊，完成基本的眼科检查后，医生会安排详细检查。检查约需2-3小时，结束后回到门诊，医生会根据检查报告给出最终手术建议，能不能手术？适合什么手术？手术效果如何？术后会不会有什么不良反应？医生都会根据检查结果给予解答。4.预约手术检查结束和医生交流完，如果是做角膜激光手术，当天就可以预约手术时间，会有专门的护士或护理秘书告知手术当天流程和术前注意事项；如果是做晶体植入手术，医生也会做好后续安排。预约好手术后，患者就可以回家安心等待手术日了。手术时不要过于紧张，心态放松很重要，休息好调整好才能更好配合手术。5.术后复诊手术后护士小姐姐会耐心仔细的告知术后复查流程和注意事项，附纸质说明。如有特殊时间要求，可以提前和医生沟通，一般都会尽量满足哦！Tips：无论术前术后，好大夫在线咨询医生都很方便，推荐朋友们使用。

角膜屈光手术深层切削已进入“飞秒时代”，越来越多的激光屈光手术通过飞秒激光来完成。以飞秒激光制作角膜瓣辅助准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK），即人们常称之为“半飞秒手术”，以其较高的安全性及预测性在临床中逐步推广应用。而“全飞秒手术”的全称是飞秒激光基质透镜切除（ReLEx），通过取出飞秒激光完成的透镜实现屈光矫正，代表了角膜屈光手术领域的最新进展。从专业角度而言，半飞秒技术是采用飞秒激光在角膜上制作一个角膜瓣并掀开，然后利用准分子激光切削角膜基质，降低角膜曲率达到矫正的效果。整个手术过程需要飞秒激光和准分子激光设备共同完成。而全飞秒技术是采用飞秒激光制作一个精确的屈光透镜，再完整取出。整个手术仅需一台飞秒激光设备即可完成。“全飞秒手术”是基于VisuMax飞秒激光完成的，采用飞秒激光在角膜的层间进行两次不同深度的扫描，分离出一层角膜透镜组织并取出。根据是否掀开角膜前基质层，ReLEx分为飞秒激光透镜切除（FLEx）和小切口透镜切除（SMILE）两种。FLEx首次体现了“二合一”手术的概念，但术中仍需打开角膜瓣，并未表现出较“半飞秒手术”更明显的优势。目前，临床实践中应用更多的是SMILE术，整个透镜制作过程仅20秒，手术医生采用特殊的器械经一道微笑般小切口将透镜取出就可完成近视激光手术。整个手术过程快速而安全。因为不涉及角膜瓣的制作，避免了角膜瓣相关并发症的风险，也解决了术后患者遭受眼部意外撞击角膜瓣受损的问题，特别适合运动爱好者及军警等特殊职业群体。全飞秒手术的优点还包括：①可以最大程度减少对角膜组织结构的破坏，术后组织的炎症反应会更轻，因此度数回退的幅度也有限；随着激光频率的逐步提升，损伤会越来越小；②可预先设计手术的参数，包括透镜直径、侧切角度、切口的位置及宽度等，真正做到“量体裁衣”的个性化治疗；③飞秒激光能在角膜层间实现精确定位，制作的透镜更平滑，让患者获得趋于完美的视觉质量；④术中角膜上皮及浅层角膜神经的损伤小，术后角膜知觉更稳定，干眼症的风险会更少；⑤术中眼压波动更加缓和，减少对玻璃体视网膜的干扰，降低眼后节并发症的风险；⑥术后远期生物学特性更稳定。凡是手术必有适应证，究竟什么样的度数适合做“全飞秒手术”呢？对于常规度数的近视矫正，主要是中高度数（目前矫正范围建议不超过1000度），排除激光手术禁忌症者均适合这一手术。该手术对中低度数的散光矫正良好，散光度数500以下可矫正。此外，“全飞秒手术”对术中中心定位的要求较高，因此需要患者的密切配合。随着“全飞秒手术”越来越广地开展，技术设备不断升级，临床经验不断积累，手术的安全性和有效性将进一步提升，从远期来看，SMILE“全飞秒手术”显示出较好的应用前景。

飞秒激光小切口透镜切除(SMILE)术：飞秒激光在角膜基质层间进行两次不同深度的扫描，分别为制瓣和透镜切除，所不同的是角膜瓣的边缘仅仅作2-4mm弧度的边切即一个跨度较小(约2个钟点)的周边切口，对于整个瓣周而言基本保持无切口。整个过程实现了真正意义上的微创化，角膜生物力学的维护更好。适应症包括：1、近视、远视、散光或老视等患者，本人有通过角膜屈光手术改善屈光状态的愿望2、心理健康，对手术疗效有合理期望，经术前检查排除手术禁忌证3、屈光度相对稳定2年以上，屈光度变化在0.5D以内4、术后残留角膜基质床厚度在250微米以上，并且不低于术前角膜厚度的1/25、角膜厚度大于480微米，前后表面高度位于正常值区间。角膜水平径W-W在11-12.5mm6、近视等效球镜屈光度不超过-15DS，散光度数不超过-5DC

眼内屈光晶体植入术ICL（ImplantableCollamerLens）可用于矫正近视、远视、散光等屈光不正。手术将可折叠人工晶体（ICL）植入眼后房、虹膜与晶状体之间，ICL厚度仅50微米左右，就像给眼睛带上隐形眼镜，以达到矫治视力的目的。它可用于矫正大范围的近视、远视和散光，而无需去除或破坏角膜组织。手术仅3mm微小切口，位于角膜的周边区，术后切口自行闭合无须进行缝合，整个手术过程实现了真正意义上的微创化。它可以实现可预见的屈光矫正和卓越的视觉质量，对高度近视治疗效果尤为明显。屈光矫正范围S近视：-0.5D至-18D（V4C的矫正范围-2D至-18D）S散光：+0.5D至+6D（V4C的矫正范围是+0.5D至+5D）S可矫正混合散光（V4不能矫正混合散光）适应症年龄21-45岁、ACD（前房深度）大于或等于2.8mm屈光稳定(一年内屈光改变<0.5D)、没有眼部疾病（如视网膜病变、青光眼、眼睑病变、虹膜炎等）屈光度符合ICL和TICL矫正范围角膜内皮细胞密度大于2000/mm2、角膜直径大于10.5mm虹膜功能正常、自身晶体透明，位置、形态正常眼压正常优点可折叠小切口植入/后房型睫状沟固定/生物相容性优异的视觉质量/屈光矫正范围广泛可逆性/可置换ICL临床应用超过20年，TICL应用超过15年缺点围手术期的周期长/术后随访要求高后房型睫状沟固定，散光晶体有旋转可能术后眩光可能，V5设计光学区将更大手术费用昂贵

直播时间：2022年06月05日19:28主讲人：黄佳副主任医师复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科

直播时间：2022年03月24日19:00主讲人：黄佳副主任医师复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科问题及答案：问题：我手术做了25天了氟美童可以停了吗视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2022年02月14日17:31主讲人：黄佳副主任医师复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科